急性乳腺炎的治疗

　　产后出现急性乳腺炎该如何治疗?它分手术治疗和非手术治疗，应根据疾病的具体情况而定。

　　非手术治疗：

　　乳头皲裂、破损者应暂停授乳，代以吸乳器，尽量使乳汁排空。局部使用止痛药膏，如酒花素、鱼肝油铋剂，以促进破口愈合。

　　出现积乳囊肿时，可在热敷后应用手法按摩，从乳房四周向乳头方向作轻柔的按摩，使乳腺管通畅以促进乳汁排出。

　　炎症硬结，可在其周围用0.25%普鲁卡因60ml加青霉素10万-20万u封闭。早期作冷敷，后期作热敷。

　　及早全身使用抗生素。

　　手术治疗：

　　一旦脓肿形成应及时手术，切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行，大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动较明显处作切口，但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大，以乳头为中心呈放射方向，或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后，用手指探查，打通所有脓肿内的间隔，以保证引流通畅。如属乳房后脓肿，应将手指深入乳腺后间隙，轻轻推开，使脓液通畅流出。哑铃状脓肿，必要时可作对口引流。所有脓肿切开后应放置引流物，每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。

　　回乳治疗(停止泌乳)

　　指征

　　凡有乳头畸形及反复发生乳房脓肿者;

　　脓肿引流后出现乳瘘者;

　　引流伤口经久不愈者;

　　拒绝授乳者可以考虑回乳。

　　回乳方法有：

　　炒麦芽60g煎服，每日一剂，分次服用。

　　适量芒硝，用纱布包裹后外敷于乳房，如潮解后变成硬块应及时更换，每日2-3次

　　回乳药物，如乙烯雌酚5mg，口服，每日3次，共3-5天;或苯甲酸雌二醇2mg，肌注，每日1次，直到泌乳停止。